スマホ保険証、いよいよ運用開始！利用者にとってのメリットと懸念点、今後の展望

本日9月19日、かねてより話題となっていた「スマホ保険証」の運用が、準備が整った一部の医療機関や薬局で開始されました。この新しいシステムは、スマートフォンにマイナンバーカードの保険証機能を搭載するもので、将来的には健康保険証の完全廃止を見据えた医療DXの一環として注目されています。

記事の概要：スマホ保険証とは何か

スマホ保険証は、マイナンバーカードの持つ健康保険証としての機能を、スマートフォンのICチップに搭載して利用する仕組みです。利用者は、事前にマイナンバーカードを使ってスマホに登録手続きを行うことで、医療機関の窓口に設置された顔認証付きカードリーダーにスマホをかざすだけで本人確認と保険資格の確認ができるようになります。

当面は、対応に必要な汎用カードリーダーを設置した施設のみで利用が可能です。厚生労働省は、利用できる施設にはステッカーを掲示して利用を呼びかけていますが、現時点では一部の施設に限られるため、利用者は事前に確認してから受診することが推奨されています。

利用者にとっての大きなメリット

この新しい仕組みは、私たち利用者にいくつかの大きなメリットをもたらします。

利便性の向上：最も直接的なメリットは、マイナンバーカードを常に持ち歩く必要がなくなることです。日頃から持ち歩くことが多いスマートフォンが保険証代わりになるため、カードの紛失リスクが減り、利便性が高まります。
より良い医療の提供：本人が同意すれば、医師や薬剤師が過去の投薬情報や特定健診の結果などをシステム上で確認できるようになります。これにより、初診の医療機関でも、患者の健康状態や既往歴に基づいた、より正確で適切な診断や処方を受けることが可能になります。重複した投薬の防止にもつながります。
医療費の負担軽減：高額な医療費が発生した場合に適用される高額療養費制度の手続きが簡略化されます。これまでは事前に「限度額適用認定証」を申請する必要がありましたが、マイナ保険証を使えば、医療機関の窓口で自動的に自己負担限度額を超える支払いが不要になります。
確定申告の簡略化：マイナポータルを通じて過去の医療費情報を確認できるため、確定申告の医療費控除手続きが容易になります。領収証を保管したり提出したりする手間が省けます。

考えられる懸念点と課題

多くのメリットがある一方で、運用開始にあたりいくつかの懸念点も指摘されています。

対応施設の限定性：運用が始まったばかりのため、まだスマホ保険証に対応している医療機関や薬局は一部に限られています。厚生労働省はステッカーなどで対応状況を周知するとしていますが、利用者は事前に確認しなければならず、急な体調不良などで受診する際に利用できない可能性があります。
システムトラブルのリスク：オンラインでの資格確認システムに不具合が生じた場合、利用ができなくなる可能性があります。また、スマートフォンの電池切れや故障といった個人的なトラブルも、利用を阻む要因となりえます。
操作のハードル：スマートフォンやマイナンバーカードの操作に不慣れな高齢者や、そもそもスマートフォンを持っていない人々にとっては、利用のハードルが高いという課題があります。
プライバシー・セキュリティへの不安：万が一、スマートフォンを紛失・盗難された場合、個人情報が漏洩するのではないかという懸念を持つ人もいます。政府は、他人が利用するにはパスワードや顔認証が必要であること、また悪用防止策が講じられているとしていますが、国民の不安を完全に払拭するには、より丁寧な説明と実績の積み重ねが求められます。