はじめに
2025年9月26日、国際的な医療援助団体である国境なき医師団（MSF：Médecins Sans Frontières）が、パレスチナ自治区ガザ市での医療活動を一時中断すると発表しました。この決定は、MSFの53年にわたる歴史の中でも重大な局面を示しており、現在のガザ情勢の深刻さと、人道援助活動が直面している厳しい現実を浮き彫りにしています。
国境なき医師団とは何か
組織の成り立ちと理念
国境なき医師団は、1971年にフランスの医師とジャーナリストによって設立されました。その背景には、1968年から1970年にかけてのナイジェリア内戦（ビアフラ戦争）における経験がありました。当時、赤十字の医療支援活動に参加したフランス人医師たちは、政府の中立的態度や赤十字国際委員会の沈黙を守る姿勢に限界を感じ、より独立性の高い人道援助組織の必要性を痛感したのです。
MSFの活動は**「独立・中立・公平」**の三原則に基づいています。この原則により、MSFは政治的、経済的、宗教的利益に左右されることなく、純粋に医療ニーズに基づいた援助活動を展開しています。
グローバルな活動実績
現在、MSFは世界74の国と地域で活動を展開し、約49,000人のスタッフが現場で働いています。その活動は多岐にわたり、以下のような分野で重要な役割を果たしています：
- 紛争地医療援助：戦争や内戦の負傷者への外科手術や緊急治療
- 自然災害対応：地震、洪水、ハリケーンなどの被災地での迅速な医療支援
- 感染症対策：エボラ出血熱、マラリア、結核、HIV/AIDSの予防と治療
- 栄養失調治療：特に子どもたちへの栄養治療食の提供
- 母子保健：出産リスクの高い地域での妊産婦と新生児ケア
MSFは医療援助だけでなく、現地で目撃した人道危機を国際社会に伝える**「証言活動」**も重要な使命としており、この二つの活動が評価され、1999年にノーベル平和賞を受賞しました。
独立性を保つ資金構造
MSFの特徴の一つは、その資金の独立性です。活動資金の9割以上が個人をはじめとする民間からの寄付によって賄われており、公的資金への依存を最小限に抑えています。これにより、政府や政治的圧力から独立した活動が可能となっています。日本では43万人の支援者が活動を支えており、世界中で数百万人の人々がMSFの活動を支持しています。
パレスチナでの長期活動
MSFは1989年からパレスチナで活動を開始し、35年以上にわたって紛争の影響を受けた人々の命を支えてきました。長年の占領・封鎖下で心身の痛みを抱えてきたパレスチナの人々に対し、継続的な医療援助を提供してきました。
特に2023年10月7日以降のイスラエルとハマスの紛争激化以降、MSFはガザ地区での活動を大幅に拡大し、現在約1,000人のパレスチナ人スタッフと約40人の国際スタッフが現地で活動しています。
今回のガザ活動中断の背景
決定に至った深刻な状況
2025年9月26日の活動中断決定は、以下の深刻な状況によるものです：
- 攻撃の激化：イスラエル軍の空爆が継続し、医療施設から1キロメートル未満の距離まで戦車が進軍
- 安全の崩壊：スタッフと患者の命が「容認できないレベル」で危険にさらされている状況
- 医療インフラの破壊：ガザにある36カ所の病院のうち、15カ所が機能停止、残りも一部機能のみ
MSFによると、活動中断を決定した週だけでも、ガザ市内で3,640件以上の診察を行い、1,655人の栄養失調患者や重傷者を治療していました。しかし、現在も数十万人が取り残されており、重症患者や乳児などの脆弱な人々の命が危険にさらされています。
人道援助スタッフへの攻撃
ガザでの紛争激化以降、1,400人以上の医療従事者と418人以上の人道援助従事者が殺害されています。MSF自身も11人のスタッフを失っており、人道援助に携わる人々への攻撃は国際法違反として強く非難されています。
ガザ危機の現状
統計が示す惨状
ガザ保健省の発表によると、2023年10月以降の死者数は5万5,000人を超えており、ガザは「パレスチナ人と人道援助スタッフの集団墓地」と化しています。2025年1月19日に発効した一時停戦も3月18日に崩壊し、さらに多くの市民が犠牲となっています。
医療システムの壊滅
世界保健機関（WHO）によると、ガザの医療システムは壊滅的な被害を受けています。36カ所あった病院のうち完全に機能している病院はゼロという状況で、人々が基本的な医療を受けることさえ困難になっています。
物資の不足
イスラエルによる完全封鎖により、食料、医薬品、人道物資、燃料などの搬入が停止しており、人々の生活と医療アクセスに深刻な影響を与えています。
MSFの現在の活動
活動中断はガザ市のみに限定されており、MSFはガザ地区内の他の地域では活動を継続しています：
- 仮設病院：2カ所の仮設病院を建設・運営
- 医療提供：12カ所の医療施設で外科治療、創傷ケア、理学療法、妊産婦・小児ケア、心のケアを提供
- 水の供給：清潔な水の配給を継続
- 主要実績（2023年10月～2025年1月）：
- 外来診療：54万9,337件以上
- 入院患者受け入れ：3万4,236件以上
- 産前ケア：4万945件以上
今後の影響と展望
国際社会への警鐘
今回のMSFの活動中断決定は、国際社会に向けた重要な警鐘となっています。世界最大の緊急医療援助団体が活動を中断せざるを得ない状況は、ガザの人道危機がいかに深刻であるかを示しています。
MSFの訴え
MSFは以下のことを強く求めています：
- 即時停戦：暴力の即時停止と持続的な停戦
- 安全なアクセス：人道支援団体の安全な活動環境の確保
- 医療施設の保護：医療従事者と医療施設への攻撃の停止
- 人道物資の搬入：食料、医薬品、燃料などの無制限な搬入の許可
人道援助の独立性への懸念
MSFは、イスラエルと米国が進める「人道援助」名目での物資配布管理計画を断固として拒否しています。これは「人道援助は紛争の道具じゃない」という強いメッセージであり、人道援助の政治利用に対する警告でもあります。
おわりに
国境なき医師団のガザ市での活動中断は、単なる一つの組織の決定以上の意味を持っています。それは、現在の国際社会が直面している人道危機の深刻さと、人道援助活動の限界を示しています。
MSFの53年間の歴史の中で培われてきた「独立・中立・公平」の原則は、今日でも世界中の紛争地や災害地で命を救う重要な指針となっています。しかし、その活動さえも継続が困難な状況が生まれているという現実は、私たち一人ひとりが人道危機について真剣に考え、行動する必要があることを示しています。
ガザの人々が直面している状況は、決して遠い世界の出来事ではありません。MSFが長年にわたって証言し続けてきたように、これは私たちと同じ人間の尊厳と生命に関わる問題なのです。国際社会が一致団結して、真の平和と人道的解決に向けて行動することが、今ほど求められている時はないでしょう。
